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来氟米特 爱若华销售价格

 1·【爱若华】苏州长征,10mgx16片80元,六合包邮(会员468元);10合780元(会员750元);会员20盒以上72元
2·【妥抒】福建汇天,10mgx30片100元 六盒包邮(会员560);10合920元(会员900元);会员20盒以上88元
3·【关平】河北万岁,10mgx14片48元 六合包邮(会员268);10盒43元(会员40元);会员20盒以上38元
4·【桑克】江苏亚邦,10mgx10片38元,六盒包邮(会员220);10盒32元(会员30元);会员20盒以上29元
5·【赫派】大连美罗,10mgx12片48元,六合包邮(会员268);10盒46元(会员43元)

甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗类风湿性关节炎临床分析

【目的】探讨甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗类风湿性关节炎的临床效果。

【方法】选择我院2013年7月~2014年7月收治的120例类风湿性关节炎患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例。给予对照组患者单一甲氨喋呤治疗,给予观察组患者甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗,比较两组患者的治疗效果。

【结果】观察组总有效率(93.3%)高于对照组(81.7%),两组数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应的发生率(8.3%)与对照组不良反应的发生率(10.0%)相比较,差异不显著,未见明显统计学意义(P>0.05)。

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效观察


目的:探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。

方法70例类风湿关节炎患者随机分为观察组﹙LEF+MTX)和对照组﹙MTX),每组35例,观察比较两组的临床疗效以及两组患者治疗前后的关节肿胀数、关节压痛数及ESR、CRP水平。

结果观察组治疗后显效22例、有效10例、无效3例,总有效率达91.4%;对照组治疗后显效15例、有效9例、无效11例,总有效率达68.6%,两组疗效比较差异具有显著性﹙P﹤0.05)。两组患者治疗前的关节肿胀数、关节压痛数及ESR、CRP水平比较,差异不明显﹙P>0.05)。观察组患者的关节肿胀数、关节压痛数及ESR、CRP水平较对照组改变更显著,差异具有统计学意义﹙P<0.05)。

生物制剂治疗类风湿是否如传说般神奇?

大部分患者对传统口服药物治疗相对熟悉,但就生物制剂的使用情况仍存在很多问题。例如:
    “生物制剂效果那么好,给我直接用生物制剂吧”
    “生物制剂有那么多种,哪种效果更好呢?”
    “是不是进口的生物制剂一定优于国产的?”
    “一直给我用生物制剂吧,我不在乎那点钱,吃药治疗总要复查血,太麻烦了”
    之前为大家介绍过,在改善病情的抗风湿药物广泛使用了几十年后,生物制剂的出现可以说是风湿病领域的一大跳跃,它揭开了风湿病治疗的新篇章。总体来说,生物制剂具有以下特点(1)针对性强,起效快,效果好;(2)价格昂贵。因此,我们在制定治疗方案的时候必然要考虑用药性价比的问题,如“什么情况用生物制剂”,“用多久”,“治疗效果好不好”等等,都要根据患者的个人病情和经济能力做综合评估。
首先,生物制剂并非人人适用,不是想用就能用。因为生物制剂价格昂贵,使用下来基本都要花费几万块钱,所以我们并不建议所有的类风湿关节炎患者都使用生物制剂。但是对于一些病情严重、疾病进展迅速、普通抗风湿药效果不佳的患者,生物制剂是个较好的选择。同时需要提及的一点是,生物制剂会抑制人体的某些免疫反应,所以当患者处于活动性感染状态(如活动性乙肝、活动性结核病等)、自身免疫力低下(如肿瘤患者)或者妊娠、哺乳阶段时,都不应该使用生物制剂。这也正解释了,为何在患者使用生物制剂前,医生都要对患者进行一系列的检查,特别是依据我国国情进行乙肝、结核等相关的筛查,其目的也正是为了排除以上情况。
    其次,生物制剂不是越贵越好,其选择要依据“个体化”原则。生物制剂有很多种,它们在超过70%的患者中是有效的,包括许多对甲氨蝶呤和/或来氟米特治疗没有效果的患者,但是也存在某些患者在使用生物制剂后没有较大改善的情况。目前在类风湿关节炎治疗中应用较普遍的主要有以下几种:

 

总体来说,进口的生物制剂效果略高于国产,但价格也更昂贵。当然,也存在着国产制剂优于进口品,或者各种生物制剂治疗效果均不佳的案例。所以是否使用生物制剂,具体选择哪种生物制剂,患者可以和主诊医生充分沟通,综合病情进展和个人的经济能力选择最适合自己的治疗方案。
其次,生物制剂起效迅速,但不能保证病情不复发,更不能根治疾病。生物制剂在有效的情况下一般使用半年或以上,近几年多项研究证明,生物制剂配合甲氨蝶呤或来氟米特的治疗方案控制类风湿关节炎疾病活动和防止骨质破坏效果更佳。在生物制剂诱导病情由活动期转为缓解期后,后续仍要坚持药物的维持治疗。
最后,生物制剂治疗中,随诊复查必不可少。俗话说“是药三分毒”,生物制剂虽然是较先进的治疗方法,但仍有副作用和使用禁忌,患者对此也不必过分忧虑,只要遵循医嘱定期复查,及时把身体不适反映给主诊医生,生物制剂的副作用都可以及早控制或者避免。

类风湿关节炎如何治疗?

在确诊类风湿关节炎后,随机面对的便是治疗方案问题,对此,患者们的一系列问题也接踵而来,比如:
    “我在网上看到很多关节变形的图片,是不是即使接受治疗我也会变成那个样子?”
    “医生让我吃的药里面有激素,传言激素的副作用特别多,我不想吃!”
    “听说生物制剂效果很好,是否生物制剂治疗就不用吃药了?是不是生物制剂可以根治这个病,保证不复发?”
    “这些治疗要坚持多久能好?是不是关节不痛了就能停药?”
    “我在网上看到很多广告说可以根治类风湿关节炎,你们医院有没有这种药?”
     鉴于这些问题,我们对类风湿关节炎的治疗及效果予以简单介绍:
    首先,类风湿关节炎的致残率近年已明显降低。患者们在网上看到的关节畸形甚至致残的图片多是治疗较晚或者未经过规范化治疗的案例。近些年来,随着人们健康意识的增强和风湿病规范化治疗的推广,类风湿关节炎的治疗效果已显著提高。在严格遵循医生治疗方案的众多人群中,相当多的患者无论活动还是外观都和健康者没有差别。
    其次,类风湿关节炎是个需要长期治疗的慢性病,切勿自行停药或者自行减量。对于多数病例, 医生制定的往往是药物治疗的方案。如激素或非甾体类抗炎药配合慢作用的抗风湿药(如甲氨蝶呤、来氟米特等等),有时也会加用一些植物制剂(如雷公藤),具体的用药方案要根据个体情况来调整。 药物治疗在风湿病领域的治疗史上已有几十年的历史,治疗经验已相对成熟。虽然治疗类风湿关节炎的药物或多或少都有些副作用,如肝肾功能损伤、白细胞、血小板的降低、高血压、高血糖等等,但风湿专科医生在整个治疗过程中都会考虑到这些情况的发生,随时针对患者复诊时的血液检查结果,对用药情况作出相应调整。所以,只要患者坚持正规治疗定期复查,大可不必有太大的心理负担,也不用过分恐慌使用激素。
    再次,生物制剂是治疗类风湿关节炎的“新武器”,但不是“万能武器”。生物制剂是近十多年来风湿免疫领域最大的进展之一,主要是针对风湿病发病的某些关键环节进行靶向治疗。它控制疾病进展的速度更快,效果也较显著,但同时也有相应的副作用,如感染、注射部位局部反映、过敏反应等。目前在类风湿治疗中,使用较多的有类克、修美乐、益赛普、恩利、雅美罗等等,在生物制剂使用的基础上加用甲氨蝶呤或来氟米特等慢作用抗风湿药,效果更佳。需要注意的一点是,生物制剂并不能根治类风湿关节炎,在病情稳定后,仍需要药物的维持治疗。
最后,目前为止,不存在类风湿关节炎的根治治疗。网络上或者民间流传着很多类风湿治疗的偏方,声称可以根治该病。事实上,至今世界最前沿的研究也未研制出从根本上终结此病的治疗方法,换句话说,类风湿关节炎目前仍是不可根治的疾病。所以,在此也建议患者们能及早就诊正规医院,以免为寻求所谓的“神药”耽误了病情。(中山大学附属第三医院  风湿免疫科潘云峰 )
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来氟米特需停药多长时间怀孕,可否服用消胆胺

疾病:

来氟米特停药多长时间可怀孕?

希望提供的帮助:

来氟米特停药多长时间才可怀孕,可否服用消胆胺加快代谢,怎样服用?对怀孕有影响吗?服用后需停药消胆胺多长时间怀孕。柳氮磺停药多长时间?怀孕期间是把药完全停掉,还是可服用羟录奎、白芍?万分感谢!请问加快来氟米特在体内的代谢是服用消胆胺好还是药用炭片好?

北京协和医院 - 风湿免疫科- 吴迪主治医师

来氟米特要停两年。消胆胺,8克,每日三次,用11天,能加快排泄,但快多少因人而异,难以明确。柳氮磺停三个月以上就行。孕期可以用羟氯喹。用消胆胺比药用炭片好,剂量已经说过了,用后至少3个月后怀孕。类风湿在怀孕期间常减轻,有可能完全停药。

激素药美卓乐(甲泼尼龙片)和强的松的区别

1,美卓乐4mg相当于强的松5mg,两者疗效相当。美卓乐无需经过肝脏代谢,直接发挥其抗炎免疫抑制作用。如有明显肝损,可选用美卓乐治疗;
2,美卓乐水钠潴留副作用较小,但如大剂量使用同样会出现满月脸等激素副反应;
3,美卓乐小剂量(<10mg)时,继续减量激素时较强的松安全。

未按医生医嘱停用来氟米特,就意外怀孕了,该怎么办?

 近日接到一位病人的电话,称在未按医生医嘱停用来氟米特,就意外怀孕了,该怎么办?

带着问题,我查阅了有关文献,可能能说明些问题。

文献来源于Arthritis Rheum(2010)62:1494-1503

怀孕期间服用过LEF的出生结局

Birth outcomes in women who have taken leflunomide during pregnancy

临床前研究提示来氟米特有致畸作用。来氟米特治疗的妇女需要避孕。对意外怀孕的妇女,建议通过服用消胆胺来消除药物。该研究是调查服用了消胆胺的来氟米特治疗的患者的妊娠结局

妊娠期服用来氟米特未对胎儿造成影响

     来氟米特(LEF)是一种病程改善药物,1998年美国FDA批准用于类风湿关节炎(RA)的治疗,2000年在国内上市,商品名为爱若华,用于改善关节肿胀疼痛等临床症状,同时减轻关节的进一步破坏。临床前动物研究提示,来氟米特具有胎儿毒性和致畸性,因此,建议妇女应用来氟米特期间应避免怀孕,一旦怀孕应尽快使用考来烯胺清除体内的药物成分,尽量减少胎儿暴露于来氟米特的程度及对胎儿发育的影响。

来氟米特在肾病风湿科应用

[摘要]  来氟米特是一种结构简单的新型免疫抑制剂,可有效地控制类风湿性关节炎发展,阻止骨的破坏,不良反应小,具有较好的耐受性。近年在肾脏疾病方面的研究也有一些可喜的进展。
    
  [关键词]  来氟米特;类风湿性关节炎;药物评价
       
  来氟米特(leflunomide,LEF)是一种结构简单的新型免疫抑制剂,1998年9月获得美国FDA批准后,相继在欧洲和美洲等地上市,是一个以治疗类风湿性关节炎(RA)为主的新型免疫调节剂,来氟米特还被认为是10余年来开发的第一种专用于治疗类风湿性关节炎能缓解病情的药物。与当今使用的抗排斥反应药物在化学结构上无任何相似性,对多种自身免疫性疾病有治疗作用。临床已应用于治疗成人和尝试用于儿童类风湿性关节炎(RA),其独特的作用机制,可有效地控制疾病的发展,阻止骨的破坏,不良反应小,具有较好的耐受性,为临床治疗RA提供了更好的选择。尝试将它用于肾移植、狼疮肾炎、肾小球肾炎、间质性肾炎中,也取得良好效果[1~3]。

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